La ketamina (e il suo derivato esketamina) è l'antidepressivo ad azione più rapida, capace di ridurre i sintomi depressivi in poche ore o giorni, specialmente nei casi resistenti. A differenza degli SSRI tradizionali che richiedono settimane, la ketamina agisce sul sistema del glutammato. Altre opzioni includono lo zuranolone o il destrometorfano/bupropione.
Tutte e tre i trial riportarono risultati positivi per nortriptilina, amitriptilina, fluvoxamina e citalopram per il trattamento della depressione nei pazienti affetti da Parkinson.
Quando inizi a prendere un antidepressivo, come ti senti?
Anzi, a volte terrorizza. Nelle prime settimane il farmaco comincia ad agire non solo sul cervello, ma su tutto il corpo. È per questo che possono comparire ansia, insonnia, agitazione o disturbi gastrointestinali: spesso proprio questi sintomi portano a brusche interruzioni.
Esistono tanti tipi di farmaci antidepressivi. I più usati fanno parte di due famiglie: quella degli SSRI (ad esempio, paroxetina e sertralina) e degli SNRI (ad esempio, dulossetina). Negli ultimi mesi si sono aggiunte molecole importanti con meccanismo d'azione diverso quali, ad esempio, l'esketamina e il brexanolone.