Se gli otoliti sono nel canale laterale, generalmente la persona guarisce in 16-19 giorni, Se gli otoliti si trovano nel canale posteriore, generalmente il disturbo passa in 39-47 giorni .
La malattia generalmente tende a guarire spontaneamente (gli otoliti escono dal canale, gli otoliti vengono riassorbiti) in pochi giorni ma anche in diverse settimane. Per la stragrande maggioranza delle VPPB è possibile effettuare una manovra liberatoria che risolve il problema.
La vertigine parossistica posizionale benigna usualmente recede spontaneamente in diverse settimane o mesi, ma può continuare per mesi o anni. Poiché la patologia può essere di lunga durata, il trattamento farmacologico (come quello utilizzato nella malattia di Ménière. Non esiste un esame diagnostico affidabile.
Alle manovre possono seguire sensazioni di instabilità e/o nausea che possono durare anche per qualche giorno dopo un'adeguata terapia liberatoria; in certi casi occorreranno diverse manovre liberatorie per riposizionare completamente gli otoliti.
Se la manovra va a buon fine, il paziente avverte durante l'esecuzione una breve e violenta vertigine con rotazione dell'ambiente esterno inversa rispetto a quella presente durante le crisi. Questa viene definita vertigine liberatoria proprio perché coincide con la fuoriuscita degli otoliti dall'ampolla.