La sedazione, sia essa cosciente o profonda, utilizza farmaci mirati a indurre rilassamento, riduzione dell'ansia e amnesia, spesso eliminando il dolore. Le sostanze principali includono benzodiazepine (come il Midazolam o Diazepam) per l'ansiolisi, Propofol per sedazione rapida, oppioidi (Fentanil) per il dolore, e protossido d'azoto inalatorio.
midazolam, con effetto sedativo, è una benzodiazepina ad azione rapida, efficace come ansiolitico e facilmente titolabile in ambiente ospedaliero; oppioidi come il fentanil, quando è necessaria una marcata azione analgesica; ketamina, che consente di preservare in buona misura la ventilazione spontanea.
Cosa sentirò durante la sedazione cosciente? Il paziente entra in uno stato di rilassamento, amnesia e controllo del dolore. La percezione del tempo è alterata, l'intervento sembra durare poco ed i ricordi sono vaghi e sfumati.
A differenza dell'anestesia locale, la sedazione cosciente è una pratica più incisiva. Si rende quindi necessaria una preparazione, sia da parte del Paziente che da parte del Medico, per fare in modo che l'intervento sotto sedazione si svolga senza imprevisti.
La sedazione cosciente può essere effettuata dal medico anestesista o dallo stesso medico responsabile della procedura endoscopica; viene ottenuta principalmente mediante l'uso di farmaci appartenenti alla classe delle benzodiazepine (tipicamente con la somministrazione di Midazolam).