La RSA è gratuita?

Domanda di: Loretta D'angelo  |  Ultimo aggiornamento: 12 aprile 2026
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La RSA (Residenza Sanitaria Assistenziale) non è generalmente gratuita; la retta è solitamente divisa tra una quota sanitaria a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e una quota sociale/alberghiera a carico dell'ospite o del Comune. Tuttavia, per pazienti affetti da gravi patologie come Alzheimer o demenza, la giurisprudenza recente (sentenza 30020/2024) riconosce il diritto alla copertura totale del SSN se le cure sono prevalentemente sanitarie.

Chi paga la retta della RSA se la pensione non basta?

Se la pensione non basta per la casa di riposo, interviene il Comune (Servizi Sociali) per la parte sociale in base all'ISEE, mentre la quota sanitaria è a carico del SSN, con possibile coinvolgimento dei familiari per l'obbligo alimentare, ma solo dopo aver esplorato tutte le opzioni pubbliche. In casi di invalidità al 100% o patologie specifiche (come Alzheimer grave), la retta può essere a carico del Servizio Sanitario Nazionale, mentre i familiari non sono obbligati a pagare se non firmano un impegno, ma devono prestare gli alimenti.
 

Quanto si paga al mese in una RSA?

Il costo mensile di una RSA varia ampiamente in Italia, ma generalmente si attesta tra i 1.500€ e i 4.500€, con medie più basse al Sud e più alte al Nord, e costi maggiori per strutture private o con servizi specifici (es. Alzheimer), mentre quelle pubbliche hanno costi inferiori ma lunghe liste d'attesa. La tariffa include vitto, alloggio e assistenza, ma può cambiare in base alla regione, al tipo di struttura (pubblica/privata) e al livello di autosufficienza dell'ospite, con una quota sanitaria a carico del SSN e una quota alberghiera variabile in base all'ISEE. 

Quanto deve essere l'ISEE per non pagare la RSA?

Per non pagare la retta RSA (o per ridurla significativamente), l'ISEE da considerare è quello socio-sanitario, con un limite generale fissato a € 20.000, superato il quale la quota alberghiera è interamente a carico dell'utente; per valori ISEE inferiori a questa soglia, i Comuni erogano contributi che variano in base al valore ISEE, potendo arrivare all'esenzione totale per ISEE molto bassi (es. sotto i € 5.000, escludendo l'accompagnamento). Il sistema specifico e gli importi dipendono dalle normative regionali e comunali.

Quando i figli devono pagare la RSA?

Conosciute anche come leggi sul sostegno dei genitori, le leggi sulla responsabilità filiale impongono un obbligo personale ai figli adulti e/o ad altri parenti di pagare le rette non pagate della casa di cura se i loro genitori anziani non possono pagare.

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