Perché la fibromialgia si cura con gli antidepressivi?
Domanda di: Dr. Loris Parisi | Ultimo aggiornamento: 18 marzo 2023 Valutazione: 5/5
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Perché gli antidepressivi nella cura della fibromialgia? Gli antidepressivi sono spesso utilizzati nella cura del dolore cronico per la loro capacità di regolare quei neurotrasmettitori che nel cervello sono coinvolti nei meccanismi della regolazione dell'umore, che spesso sono gli stessi che regolano il dolore.
Nel trattamento della fibromialgia, un approccio iniziale consolidato già da molti anni prevede l'impiego di antidepressivi triciclici (esempio: amitriptilina e trazodone), da soli o in associazione con una benzodiazepina a breve durata d'azione.
Solitamente peggiora con la stanchezza, lo sforzo o dopo un uso eccessivo del muscolo. Spesso, alcune zone specifiche dei muscoli sono dolenti quando vi si applica una forte pressione con i polpastrelli. Queste zone sono chiamate punti dolenti.
L'approccio farmacologico prevede il ricorso a farmaci anticonvulsivanti come il pregabalin (già approvato dalla FDA per la fibromialgia) o il gabapentin che agiscono contro il dolore, considerato il principale sintomo della malattia.
Quali antidepressivi sono efficaci nel trattamento del dolore neuropatico?
Gli antidepressivi più efficaci per il dolore neuropatico sembrano essere i TCA, in particolare desipramina, amitriptilina e il suo metabolita, nortriptilina e imipramina.