Anticonvulsivanti. Gli anticonvulsivanti che agiscono come stabilizzatori dell'umore, soprattutto il valproato, e la carbamazepina, sono spesso utilizzati per stati acuti di mania e per stati misti (mania e depressione). La lamotrigina è efficace per le fluttuazioni dell'umore e la depressione.
Il litio, tra gli stabilizzatori dell'umore, è quello più conosciuto, oltre che il primo a essere stato utilizzato. Si tratta di un elemento naturale che si trova in alcune acque minerali e anche, in piccole tracce, nel corpo umano.
L'umore è irritabile, disforico, comunque molto labile, per cui si può passare dal riso alla rabbia molto rapidamente. I pensieri vanno così veloci che è difficile star loro dietro, così come le parole. I discorsi diventano sconclusionati, l'attenzione salta da una cosa all'altra, c'è grande distraibilità.
I più indicati in queste fasi saranno la Lamotrigina e secondariamente il Valproato, la Carbamazepina, il Topiramato, il Pregabalin, che agiscono biologicamente come stabilizzatori delle membrane cellulari e che si somministrano per stabilizzare gli stati depressivi con caratteristiche miste dell'umore o con ansia, ...
Il disturbo bipolare tipo I implica episodi maniacali di almeno 7 giorni, o sintomi maniacali così gravi da rendere necessaria l'immediata ospedalizzazione del soggetto. In genere si presentano anche episodi depressivi, con durata tipica di almeno 2 settimane.